يکشنبه 14 آذر 1395    |    Sunday, December 4, 2016
توجه :

تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و سایت داروبانک هيچ گونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام دارو
وارفارين سديم (Warfarin sodium)
نام های تجاری
Coumadine
اشکال دارویی
    1mg, 2mg, 3mg, 4mg, 6mg, 7.5mg, 5mg S.tab, 2.5mg S.tab : قرص
کاربرد دارو
پروفيلاکسي و درمان ترومبوز وريد عمقي (DVT ) يا آمبولي ريه (PE )، پيشگيري از ترومبوآمبولي ناشي از فيبريلاسيون مزمن دهليزي (CAF ) و به دنبال انفارکتوس ميوکارد .
مصرف در حاملگی
X
مصرف در شیردهی
با احتياط
مكانيزم اثر دارو
ضد انعقاد خوراکي کوماريني ، دخيل در سنتز کبدي ، فاکتورهاي انعقادي وابسته به ويتامين K شامل فاکتورهاي VII وIX وII وX (پروترومبين ) رسيدن به ماکزيمم اثر طي 5-3 روز فاقد اثر مستقيم بر روي لخته تشکيل شده .جذب سريع گوارشي، 97-99%PB متابوليسم کبدي. دفع از ادرار و مدفوع. نيمه عمر پلاسمايي حدود 37 ساعت.
موارد منع مصرف
در خانم هاي باردار ، بيماران با خونريزي ، زخم هاي گوارشي ، بيماري هاي کليوي يا کبدي شديد ، کمبود ويتامينK و جراحي جديد چشم،مغز و يا نخاع.
نحوه مصرف
بزرگسالان : دوز اوليه به ميزان 5-10mg يکبار در روز به مدت 4-2 روز – اصلاح ميزان دوز روزانه بر اساس PT يا INR افراد پير يا ناتوان و دچار سوءتغذيه : 2.5mg در روز و ادامه درمان نگهدارنده با دوز 2.5-7.5mg (گاهي تا 10mg ) در روز .
شرايط نگهداري
دور از نور و دماي 30-15 درجه سانتيگراد و در ظرف در بسته
تداخل مصرف با ساير داروها
امکان افزايش اثر داروهاي ضد انعقاد و ريسک خونريزي با داروهاي استامينوفن،آندروژن ها، بتابلاکرها، کلرپروپاميد،کلوفيبرات،کورتيکواستروئيدها،سيکلوفسفاميد،اريترومايسين،فلوکونازول،جم فيبروزيل،گلوکاگون، فني توئين،ايزونيازيد،واکسن ويروسي آنفولانزا،سولفوناميدها،کتوکونازول،ميکونازول،پروپوکسي فن،کينولون ها،استرپتوکيناز، تاموکسي فن، هورمون هاي تيروئيدي و اوروکيناز.
کند کردن متابوليسم کبدي وارفارين و افزايش اثر آن با :
آميودارون، کلرامفنيکل، سايمتيدين، لوواستاتين، مترونيدازول، امپرازول، کوتري موکسازول، و سولفي پيرازون.
افزايش اثر ضد انعقادها و خطر خونريزي در نتيجه تداخل با ويتامينK توسط آمينوگليکوزيدها، تتراسايکلين ها، پارافين و ويتامينE . امکان کاهش بيش از حد قند خون در استفاده همزمان وارفارين با سولفونيل اوره ها.
عوارض جانبي
اسهال ، ثبورات جلدي ، تب ، خونريزي ( با دوزهاي بالا ) و با امکان بروز مشکلات ثانويه چون فلج ، درد مفصل ، شکم يا قفسه سينه ،کوتاهي نفس، اشکال در تنفس يا بلع و شوک بي علت.
نكات پرستاري هنگام تجويز
1- حفظ INR در 3-2 برابر اندازه طبيعي .
2- استفاده از هپارين به جاي وارفارين (به علت شروع اثر کند ) در شروع درمان .
3- افزايش احتمال نکروز بافتي با کمبود ويتامين ث .
4- کنترل PT بيمار قبل از شروع درمان و سپس روزانه تا زمان تعيين دوز نگهدارنده دارو .
سایر موارد
تک نسخه ای : نیست

منشاء دارو : شیمیایی