جمعه 19 آذر 1395    |    Thursday, December 8, 2016
توجه :

تجويز و تعيين دوز دارو به عهده پزشک مي باشد و سایت داروبانک هيچ گونه مسئوليتي در خصوص مصرف خود سرانه دارو ندارد
نام دارو
کلوزاپين (Clozapine)
نام های تجاری
Clozaril, Leponex
اشکال دارویی
    100mg, 25mg : قرص
فرمول شیمیایی
C18 H19 Cl N4 = 326/8
دسته بندی
دسته بندی دارویی : هتروسيکليک
کاربرد دارو
اسکيزوفرني
مصرف در حاملگی
B
مصرف در شیردهی
بي خطر بودنش ثابت نشده.
مكانيزم اثر دارو
اين دارو داراي اثرات مهاري دوپامين در منطقه ليمبيک است و همچنين داراي نقش آنتاگونيستي بر گيرنده هاي α – آدرنرژيک، لوکينرژيک، هيستامينرژيک و سروتونينرژيک است.
داراي جذب سريع و کامل از GI، حداکثر غلظت دارو پس از 2.5 ساعت، نيمه عمر حذفي انتهايي دارو حدود 12 ساعت، دفع از ادرار(50%) و مدفوع (30%) .
موارد منع مصرف
در حالت کما يا تضعيف شديد CNS، سابقه حساسيت مفرط به دارو و ترکيبات مشابه، مبتلايان به سرع کنترل نشده، سايکوزهاي الکلي يا سمي، مسموميت دارويي، سابقه کلاپس گردش خون، مبتلايان به تضعيف مغز استخوان.
نحوه مصرف
بزرگسالان: شروع درمان با 12.5 mg، يک يا دوبار در روز و سپس روزانه 25-50 mg به دوز افزوده شده تا اينکه در صورت تحمل بيمار طي 2 هفته دوز دارو به 300-450 mg/day رسانده شود.
شرايط نگهداري
پايين تر از 30 درجه سانتيگراد در پوشش کاملاً بسته.
تداخل مصرف با ساير داروها
اين دارو نبايد همزمان با داروهايي که با خطر سرکوب مغز استخوان همراهند (نظير: کاربامازپين، کوتريموکسازول، کلرامفنيکل، پني سيلامين، سولفوناميدها، داروهاي ضد نئوپلاسم، ضد دردهاي آزاپروپان) تجويز شود.
آنتي سايکوتيک هاي طولاني اثر زنجيره اي نبايد با اين دارو تجويز شوند، زيرا در صورت بروز نوتروپني نمي توان آنرا سريع قطع کرد.
احتمال تسريع متابوليسم کلوزاپين و کاهش غلظت پلاسمايي دارو در تجويز همزمان با فني توئين يا ساير داروهاي القاء کننده آنزيم،
فلوکستين باعث افزايش غلظت پلاسمايي اين دارو مي شود.
امکان افزايش غلظت پلاسمايي داروهاي باند شونده به پروتئين (وارفارين و ديگوکسين) در مصرف همزمان با اين دارو وجود دارد.
همچنين اين دارو با ليتيوم تداخل مصرف همزمان دارد.
عوارض جانبي
ايجاد نوتروپني برگشت پذير که در صورت عدم قطع سريع دارو منجر به آگرانولوسيتوز مي شود.خواب آلودگي، افت فشار خون، خواص آنتي موسکاريني شامل خشکي دهان، يبوست، سخت ادرار کردن، تاري ديد از ديگر عوارض هاي اين دارو است.
نكات پرستاري هنگام تجويز
1. به علت خطر واضح آگرانولوسيتوز استفاده از کلوزاپين را به درمان بيماران اسکيزوفرنيک بسيار بدحال موکول کنيد که به درمان کافي و مناسب درمان استاندارد آنتي سايکوتيکي به علت تأثير نامناسب يا ناتواني در تحمل دوز کافي پاسخ قابل قبول نداده اند.
2. قبل از شروع درمان بايد از بيمار شمارش WBC و شمارش افتراقي پايه به عمل آورد.
3. به علت خطر زياد بروز کلاپس ناشي از افت فشار خون در مراحل اوليه تعيين دوز، درمان تحت نظارت مستقيم شروع شود.
سایر موارد
تک نسخه ای : نیست

منشاء دارو : شیمیایی